ადამიანის პაპილომავირუსი (HPV, HPV - ადამიანის პაპილომავირუსი) ან პაპილომავირუსი არის ინფექციების ჯგუფი, რომელიც მოიცავს 100-ზე მეტ ტიპის ვირუსს, რომელთაგან 80 პათოგენურია ადამიანისთვის. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის სტატისტიკის თანახმად, დედამიწის მოსახლეობის 70% HPV– ს მატარებელია. უმეტეს შემთხვევაში, ინფექცია ხდება სექსუალური აქტივობის დაწყების შემდეგ და შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში უსიმპტომოდ მიმდინარეობდეს.
HPV ინფექციის მიზეზები
ქალებში პაპილომავირუსის ინფექციის სიმპტომები შეიძლება იყოს: სხვადასხვა სახის მეჭეჭები, ბრტყელი და გენიტალიების მეჭეჭები, საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია. ამასთან, პათოლოგიის ყველაზე საშიში გამოვლინებაა საშვილოსნოს ყელის კიბო. ასევე არსებობს მონაცემები, რომლებიც უკავშირდება ანუსის, გარეთა სასქესო ორგანოების, საშოს კიბოს განვითარებას ადამიანის პაპილომავირუსის გარკვეულ ტიპებთან (HPV 16, 18, 45, 56 ტიპის) ინფექციასთან.
გადაცემის გზები:
- სექსუალური კონტაქტი.არის ადამიანის პაპილომავირუსის ინფექციის გადაცემის ძირითადი გზა. სქესობრივი კავშირის დროს პრეზერვატივის გამოყენება მნიშვნელოვნად ამცირებს ადამიანის პაპილომავირუსით ინფიცირების რისკს, თუმცა ის არ იძლევა საიმედო გარანტიას, რომ ინფექცია არ მოხდება, ვინაიდან ვირუსული ნაწილაკები ზომით ძალიან მცირეა.
- საკონტაქტო საყოფაცხოვრებო გზა.ინფექციის მიზეზებია ერთობლივი ინტიმური ჰიგიენის საშუალებების გამოყენება: პირსახოცები, საპონი, საზოგადოებრივი ტუალეტის გამოყენება, აბაზანა.
- ბუნებრივი მშობიარობა.HPV შეიძლება გადაეცეს ბავშვებს, რომლებიც ინფიცირდებიან, როდესაც ბავშვი ინფიცირებული ქალის სამშობიარო არხში გადის.
ამ ინფექციის წყაროა პაციენტის კანისა და ლორწოვანი გარსის უჯრედები. ამ შემთხვევაში შეიძლება ადამიანმა თავად არ იცის, რომ იგი გახდა ვირუსის მატარებელი, ვინაიდან მეჭეჭები და პაპილომები შეიძლება მიკროსკოპული ზომის იყოს და ვიზუალური გამოკვლევის დროს უხილავი დარჩეს.
წინასწარგანწყობილი ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ვირუსული ინფექციის განვითარებას:
- სექსუალური აქტივობის დაწყება ადრეულ ასაკში;
- უშვილო სექსი პრეზერვატივის გამოყენების გარეშე;
- ხშირი აბორტები;
- გენიტალიების ინფექციური დაავადებების არსებობა;
- ორალური კონტრაცეპტული მეთოდების ხანგრძლივად გამოყენება;
- შემცირდა სხეულის იმუნური რეაქცია;
- პირადი ჰიგიენის წესების დაუცველობა;
- თუ სქესობრივ პარტნიორს აქვს HPV;
- ხშირი სტრესული სიტუაციების ზემოქმედება;
- ცუდი ჩვევები.
კანისა და ლორწოვანი გარსის ფორების, ბზარების, მიკროტრავმების საშუალებით ვირუსი აღწევს ეპითელიუმის ბაზალურ ფენაში, რაც უზრუნველყოფს კანისა და ლორწოვანი გარსების ნორმალურ ზრდას და განახლებას. ბაზალური შრის უჯრედების დნმ (დეოქსირიბონუკლეინის მჟავა) აწვდის ინფორმაციას უჯრედების ჯანსაღი სტრუქტურის შესახებ. ვირუსული ნაწილაკი, დნმ – ში შეტანილი, ცვლის ამ ინფორმაციას, რის შედეგადაც წარმოიქმნება დაზარალებული უჯრედები, რომლებიც ზრდის და გაყოფის პროცესში იწვევს დაავადების სიმპტომებს.
ქალებში ადამიანის პაპილომავირუსის ინფექციის სიმპტომები
ადამიანის პაპილომავირუსის ინფექციის ერთ-ერთი შესაძლო გამოვლინებაა გენიტალიების მეჭეჭების და პაპილომების გაჩენა. ეს არის სპეციფიკური წარმონაქმნები, რომლებსაც აქვთ ყვავილოვანი კომბოსტო, ყურძნის მტევანი ან მამლის სავარცხელი, ვარდისფერი – წითელი ან ხორცისფერი. ვირუსის ტიპსა და ტიპზე დამოკიდებულებით, მათ შეუძლიათ დააინფიცირონ ადამიანის კანი და ლორწოვანი გარსები.
გენიტალიების მეჭეჭები შეიძლება ჩამოყალიბდეს ანუსის გარშემო ან მის მახლობლად, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ანალური კავშირი.
პაპილომა შეიძლება წარმოიშვას თითების, თითების, ხელების, თვალების არეში, მკლავებსა და თავის კანზე. ისინი ზოგჯერ იქმნება ფეხის ტერფებზე და სიარულის დროს ახასიათებს დამახასიათებელ ტკივილს.
ამ ტიპის დაავადება იშვიათად გადაგვარდება ავთვისებიან სიმსივნედ და კიბოთი, თუმცა დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად წარმონაქმნებს ქირურგიულად აშორებენ.
HPV ინფექციის შედეგები
ადამიანის პაპილომავირუსმა ქალებში შეიძლება გამოიწვიოს გენიტალური მეჭეჭების, პაპილომების, ბრტყელი მეჭეჭების მნიშვნელოვანი ზრდა, რაც გამოიწვევს დისკომფორტის, ტკივილის შეგრძნებას, ხოლო მათი დაზიანების შემთხვევაში შეიძლება სხვადასხვა სიმძიმის სისხლდენა მოხდეს.
მეთვრამეტე და მეთექვსმეტე ტიპის HPV ყველაზე საშიშია, რადგან ისინი კიბოს განვითარებას იწვევს. საშვილოსნოს ყელის კიბო, რომელიც საიმედოდ დაუკავშირდა ადამიანის პაპილომავირუსთან ინფექციას, ქალთა სხვადასხვა ავთვისებიან დაავადებებს შორის მეორე ადგილზეა. მისგან სიკვდილიანობა ორმოცდაათ პროცენტს აღწევს.
ბრტყელი მეჭეჭები
დაავადებას ახასიათებს ბრტყელი ფოლაქების წარმოქმნა, რომლებიც პრაქტიკულად არ აღწევს კანის დონემდე.
ყველაზე ხშირად ზიანდება საშოს და საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსი.
მათთან კოსმეტიკური დეფექტი გაცილებით მცირეა, ვიდრე გენიტალური მეჭეჭების დროს.
ამ ტიპის პათოლოგიას აქვს კიბოს გადაგვარების რისკი.
საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის დისპლაზია
პათოლოგია არის საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის უჯრედების ნორმალური სტრუქტურის ცვლილება, რომელსაც ატიპია ეწოდება. ეს მდგომარეობა გინეკოლოგიაში ითვლება კიბოსწინარე და მოითხოვს დაკვირვებას და ინტენსიურ მკურნალობას.
დაავადება უმეტეს შემთხვევაში ასიმპტომურია და ვლინდება გინეკოლოგის მიერ რუტინული გამოკვლევის დროს. გამოირჩევა რამდენიმე ხარისხის სიმძიმის დისპლაზია: მსუბუქი, ზომიერი, მძიმე. მკურნალობის მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია სიმძიმეზე.
საშვილოსნოს ყელის კიბო
ეს არის დაავადების ყველაზე საშიში გამოვლინება. საშვილოსნოს ყელის კიბო სიმსივნის პათოლოგიებს შორის მეორე ადგილზეა ქალებში და ასოცირდება HPV 16, 18 ტიპის ინფექციებით.
დაავადება შეიძლება გაგრძელდეს კლინიკური ნიშნების გარეშე ან ვლინდება არასპეციფიკური სიმპტომებით: სისუსტე, მომატებული დაღლილობა, წონის დაკლება, საშოდან მენსტრუალური ციკლის გარეთ ლაქების სისხლდენა.
დაავადების მკურნალობის მეთოდები
თუ არსებობს HPV ინფექციის ნიშნები, შედეგების საშიშროების გათვალისწინებით, ნუ მკურნალობთ თვითმკურნალობით.
მკურნალობის ოპტიმალური ტაქტიკის ასარჩევად საჭიროა გინეკოლოგის კონსულტაცია, რომელიც საფუძვლიანი გამოკვლევისა და საჭირო ტესტების ჩატარების შემდეგ დანიშნავს ადეკვატურ თერაპიას.
დღემდე არ არის გამოგონილი მედიკამენტები, რომლებიც სამუდამოდ განკურნებს HPV- ს. მკურნალობის ძირითადი მიზანია ორგანიზმში ვირუსის კონცენტრაციის შემცირება, დაავადების შემდგომი პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად.
თერაპიის ძირითადი მიმართულებები:
- მანიფესტაციების მკურნალობა (მეჭეჭები, პაპილომები, დისპლაზია);
- ანტივირუსული თერაპია;
- იმუნიტეტის გაზრდისკენ მიმართული სახსრების გამოყენება.
პაპილომების, გენიტალური მეჭეჭების, მეჭეჭების, დისპლაზიის უბნების არსებობის შემთხვევაში, თუნდაც მცირე ზომის, რეკომენდებულია მათი მოცილება, ვინაიდან ნეოპლაზმების არსებობა ზრდის ქალის სხეულში ვირუსული ნაწილაკების კონცენტრაციას, რაც ხელს უწყობს პათოლოგიის შემდგომ განვითარებას.
ქირურგიული მკურნალობა
გენიტალური მეჭეჭების, პაპილომების, მეჭეჭების და დისპლაზიის მოცილების მეთოდებია შემდეგი:
- ქირურგიული;
- კრიოთერაპია;
- დიათერმოკოაგულაცია;
- ლაზერული კოაგულაცია;
- რადიოტალღური თერაპია;
- ქიმიური შეტევა.
ქირურგიული მეთოდი მოიცავს სკალპელით წარმონაქმნების მოცილებას, არის მკურნალობის ყველაზე იაფი მეთოდი, თუმცა ამის შემდეგ, გამოხატული კოსმეტიკური დეფექტი რჩება და სამკურნალო პერიოდი მნიშვნელოვნად გრძელდება. ასევე არსებობს მეორადი ინფექციის რისკი. ამიტომ, ამ ტიპის ჩარევა გამოიყენება უკიდურეს შემთხვევაში.
კრიოთერაპიის დროს თხევადი აზოტი შეიტანება დაზარალებულ ადგილზე, რაც ყინავს პათოლოგიურ წარმონაქმნს. რამდენიმე დღის შემდეგ პაპილომა ან კონდილომა ქრება და მის ქვეშ მცირე ზომის ჭრილობა იქმნება, რომელიც 10-14 დღეში იკურნება.
დიათერმოკოაგულაცია არის მაღალი ტემპერატურის გამოყენება დაზარალებული კანის ადგილებში. ეს პროცედურა საკმაოდ მტკივნეულია და ამიტომ საჭიროა ანესთეზია. ამ მეთოდის მინუსი არის პათოლოგიური წარმონაქმნების ადგილზე უხეში ნაწიბურების წარმოქმნა.
ლაზერული კოაგულაციის დროს ლაზერის სხივების ზემოქმედება დაზარალებულ არეზე იწვევს ნეოპლაზმების გამოშრობას. მათ ადგილას იქმნება მშრალი ქერქი, რომელიც რამდენიმე ხნის შემდეგ ქრება ნაწიბურების დატოვების გარეშე. ამ ტიპის მკურნალობა ყველაზე ნაზია, მაგრამ მისი მაღალი ღირებულება მინუსად ითვლება.
რადიოტალღური თერაპია მოიცავს დაზარალებული ტერიტორიის რადიოსიხშირული ტალღების ზემოქმედებას. ამ ტიპის მკურნალობის გამოყენებისას სისხლდენის საშიშროება არ არსებობს, გამოხატული ნაწიბურები არ წარმოიქმნება, მაგრამ მინუსი არის მაღალი ღირებულება.
ქიმიური მეთოდი გამოიყენება, როდესაც მცირე წარმონაქმნია. დაზარალებულ ტერიტორიაზე სპეციალური პრეპარატი გამოიყენება. რამდენიმე აპლიკაციის შემდეგ, დამუშავებულ ადგილზე ქერქი წარმოიქმნება, რომელიც რამდენიმე დღის შემდეგ ქრება.
ნარკოტიკების მოხმარება
მედიკამენტური თერაპია ადამიანის პაპილომავირუსის ინფექციისთვის მოიცავს შემდეგი ჯგუფების პრეპარატების გამოყენებას:
- ანტივირუსული პრეპარატები;
- იმუნოსტიმულატორები.
ქალის სხეულში ვირუსის კონცენტრაციის შესამცირებლად და მისი შემდგომი გამრავლების თავიდან ასაცილებლად ინიშნება ანტივირუსული თერაპიის ხანგრძლივი კურსი. მედიკამენტები გამოიყენება ტაბლეტებისა და სანთლების სახით, მკურნალობის კურსის დოზა და ხანგრძლივობა უნდა განსაზღვროს მხოლოდ დამსწრე ექიმმა.
იმუნოსტიმულატორები ინიშნება იმუნიტეტის შემცირებული დონის ანალიზისა და გამოვლენის შემდეგ, სხეულის გაძლიერების მიზნით, იმუნური უჯრედების წარმოქმნის დასაჩქარებლად და ანტისხეულების წარმოქმნის მიზნით, რომლებიც მიმართულია ვირუსის წინააღმდეგ.
HPV ინფექციის მკურნალობა ორსულ ქალებში
ქალის სხეულში ადამიანის პაპილომავირუსის ინფექციის არსებობა გავლენას არ ახდენს რეპროდუქციულ სისტემაზე და არ წარმოადგენს ორსულობის უკუჩვენებას. თუ ორსულობის დროს HPV– ს გამწვავება მოხდა, ამ პერიოდის განმავლობაში ამ მდგომარეობაში თერაპია არ ტარდება, მკურნალობა ინიშნება მშობიარობის შემდეგ.
ამასთან, ქალი ექიმს უნდა აკვირდებოდეს ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში. მწვავე დისკომფორტის განვითარებისას ინიშნება თერაპიის ნაზი მეთოდები. უკიდურეს შემთხვევაში, როდესაც არსებობს უკუჩვენებები ვაგინალური მშობიარობის გამო HPV– ს პროგრესირების გამო, ტარდება საკეისრო კვეთა.
HPV მოშორება ხალხური საშუალებებით
სახლში შეგიძლიათ გამოიყენოთ ისეთი ხალხური საშუალებები, როგორიცაა მცენარეული დეკორაციები და ინფუზიები - პაპილომატოზის, მალამოების სამკურნალოდ - მოშორება მეჭეჭების, პაპილომების და მეჭეჭებისგან.
ადამიანის პაპილომავირუსის ინფექციის სამკურნალოდ დეკორქებისა და ინფუზიების მომზადების გზები:
- ცხენის კუდი, ჭინჭრის ბალახი, ვარდის წვერები, dandelion- ის ფესვები, მცენარეების ფოთლები შერეულია თანაბარი რაოდენობით. 3 ქ. ლმიღებულ ნარევს დაამატეთ 800 მლ წყალი, ადუღეთ 10 წუთი დაბალ ცეცხლზე, შემდეგ კი გააჩერეთ 3 საათის განმავლობაში. წაისვით 1 ჭიქა დღეში 3 ჯერ ჭამამდე 30 წუთით ადრე.
- ორეგანოს ბალახს, იარას, უკვდავებას, წმინდა იოანეს წვნიანს, არყის კვირტებს, ჭინჭარს, კალენდულას, კოლფუტას, ბუჩქის ფესვებს, გვირილის ყვავილებს, სიმებს, დარგვის ფოთლებს, ცელანდინას, ცაცხვის ყვავილებს, ხიდის თესლებს, სალბს შერეული აქვთ თანაბარი რაოდენობით. ჩაასხით 2 ს / კ თერმოსში. ლმიღებული ნარევი, დაასხით 500 მლ მდუღარე წყალი, გააჩერეთ ინფუზიისთვის მთელი ღამის განმავლობაში. მიიღეთ 0, 5 ჭიქა დღეში 4-ჯერ.
- ვალერიანის ფესვი, ლიმონის ბალზამი, ორეგანო, ცაცხვის ყვავილები, ჰოპის გირჩები, დედალხანა შერეულია თანაბარი რაოდენობით. ჩაასხით 1 ს / კ თერმოსში. ლმიღებული ნარევი, დაასხით 0, 5 ლიტრი მდუღარე წყალი და გააჩერეთ 3-5 საათის განმავლობაში. წაისვით 250 მლ 2-ჯერ დღეში.
ადგილობრივი მანიფესტაციების სამკურნალოდ მიმართეთ:
- ცელანდინის წვენი. წვენი მზადდება ახალი ფოთლებისგან ან შეძენილია აფთიაქიდან. პროდუქტის გამოყენებამდე, დაზარალებულთა კანი უნდა მოხდეს ორთქლზე და დაზარალებულ ადგილთან ახლოს მდებარე ჯანმრთელი ადგილები უნდა იქნას დამუშავებული ცხიმიანი კრემით. Celandine ფრთხილად უნდა წაისვათ დაზარალებულ კანზე. პროცედურა უნდა განმეორდეს კვირაში ორ დღეში ერთხელ, სანამ პათოლოგიური წარმონაქმნი არ გაქრება.
- ნიორი. ბოსტნეული უნდა გახეხონ წვრილ სახეხზე და შეურიოთ კანის კრემს ბლანტიანი კონსისტენციის წარმოქმნამდე. მიღებული ნარევი შეიტანეთ ფორმირების ადგილებში 2-3 საათის განმავლობაში, ერთი თვის განმავლობაში. პროცედურის დასრულების შემდეგ, დაიბანეთ კანი საპნიანი წყლით.
- ახალგაზრდა კაკალი. ისინი უნდა გაანადგუროთ ხორცის საფქვილის გამოყენებით, მიღებული ნარევი ჩაასხით 0, 5 ლიტრიან მინის ქილაში, ისე რომ 2/3 შეავსოთ, დანარჩენი კონტეინერი დაასხით ნავთით. გააჩერეთ ინფუზიისთვის 20 დღის განმავლობაში, შემდეგ გაწურეთ ჩიზლოტის მეშვეობით. ინფუზია დაზარალებული კანის სამკურნალოდ დღეში 2-ჯერ.
თერაპიის შემდეგ და HPV– ს გარეგანი გამოვლინებებისგან თავის დაღწევის შემდეგ, ქალს სჭირდება ექვს თვეში ერთხელ გინეკოლოგთან ვიზიტი, დაავადების მონიტორინგისა და შემდგომი პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად.